Botox menton : le menton « peau d’orange », pourquoi et comment ?

Le menton fait partie des onze zones de notre atlas de la toxine botulique par zone du visage. Cette fiche explique d’où vient l’aspect « peau d’orange » du menton, ce que la toxine peut et ne peut pas faire, pourquoi c’est un usage hors autorisation en France, et quels sont ses risques. Elle ne remplace pas une consultation.

Pourquoi traite-t-on le menton ?

Le muscle mentonnier est un petit muscle pair, qui part de l’os de la mâchoire inférieure¹ et s’attache à la peau du menton. Quand il se contracte, il plisse la peau du menton. S’il est très actif, la peau prend un aspect grêlé, en « peau d’orange » ou en « balle de golf »^1,2.

La toxine botulique relâche temporairement ce muscle, ce qui lisse le menton au mouvement. C’est le principal muscle visé pour traiter cet aspect¹. Un consensus d’experts italiens publié en 2026 retient comme indications les plus consensuelles l’aspect en peau d’orange et l’hyperactivité du muscle mentonnier². Le « menton à fossettes » figure aussi dans les consensus de 2004 et de 2010^3,4. Celui de 2010 a été rédigé par un groupe d’experts constitué autour du produit d’un fabricant⁴.

Ce que la toxine ne fait pas : elle ne modifie pas la forme ni la projection osseuse du menton, et ne corrige pas un relâchement de la peau du bas du visage. Les coins de la bouche qui tombent dépendent d’un autre muscle, l’abaisseur de l’angle de la bouche, que le même consensus aborde séparément².

Dans quels cas la toxine est-elle utilisée ?

Il n’existe pas de critère officiel, puisqu’aucune notice française ne prévoit cette zone. Les consensus d’experts portent sur un muscle mentonnier hyperactif et l’aspect en peau d’orange qui en résulte². Les consensus insistent sur l’évaluation individuelle de chaque patient³, et celui de 2026 souligne l’intérêt de l’échographie pour repérer les variations anatomiques de chacun².

Les contre-indications des notices s’appliquent quelle que soit la zone : allergie à la toxine ou à un composant du produit, maladie générale des muscles et de la jonction entre nerf et muscle (myasthénie, syndrome de Lambert-Eaton), infection au point d’injection^5,6. Le traitement n’est pas recommandé pendant la grossesse ni l’allaitement^5,6.

Quelle toxine pour le menton ?

Les toxines de type A autorisées en esthétique en France visent la ride du lion et, selon le produit, les pattes d’oie et les rides du front⁶. Aucune ne prévoit le menton. La toxine botulique de courte durée (sérotype E) n’est autorisée que pour la ride du lion⁵. Pour cette zone, toute injection est donc hors autorisation de mise sur le marché. Les consensus cités portent sur des toxines de type A^2,3,4.

Est-ce indiqué pour moi ?

Votre médecin observera votre menton au repos et quand vous fermez la bouche, la position de vos lèvres, la forme de votre mâchoire. Un menton qui se crispe parce que les lèvres ont du mal à se fermer, par exemple en raison de la position des dents, relève d’un avis dentaire ou orthodontique autant que d’une injection. Il tiendra compte de vos antécédents, de vos traitements et d’un éventuel projet de grossesse.

La région voisine des lèvres est présentée dans la fiche sur la toxine botulique autour de la bouche ; celle de la mâchoire dans la fiche sur le masséter, et celle du cou dans la fiche sur les bandes du cou.

Questions à poser au médecin : ce traitement est-il hors autorisation ? Quel résultat est raisonnable ? Ma façon de parler, de manger ou de sourire peut-elle changer ? Combien de temps l’effet dure-t-il dans votre expérience ?

Délais et durée

Aucune notice ne donne de délai ni de durée pour le menton, et les résumés des consensus consultés ne fournissent pas de chiffre^2,3,4. Nous n’en donnons donc pas. Pour les zones autorisées, les notices de type A décrivent une amélioration en quelques jours et un effet qui dure jusqu’à 4 mois environ⁶.

Le fonctionnement général de ces délais est expliqué sur la page combien de temps la toxine botulique met à agir.

Quels risques sur cette zone ?

Une revue anatomique de 2023 cite deux effets indésirables d’une injection mal placée dans le menton : une fermeture incomplète de la bouche, et un sourire asymétrique dû à un abaissement de la lèvre inférieure¹. Le consensus de 2026 rappelle que le bas du visage est une zone délicate, parce que ses muscles ont des fonctions importantes, ce qui augmente le risque d’effets indésirables². Les réactions au point d’injection décrites dans les notices (douleur, gonflement, petit bleu) sont aussi possibles⁵. Un muscle relâché seulement en partie peut aussi laisser le menton bosselé, par un bombement paradoxal² : la fiche menton en peau d’orange ou bosselé après une injection explique que faire. Ces effets sont temporaires.

Une gêne pour avaler, pour parler ou pour respirer impose de consulter immédiatement⁵. Si votre menton vous paraît figé ou votre sourire modifié après une injection, la page menton après une injection : que faire ? décrit les situations les plus fréquentes.