Botox sourcils : relever le sourcil, ce que l’on sait vraiment

Les sourcils sont l’une des onze zones de notre atlas de la toxine botulique par zone du visage. Cette fiche porte sur le relèvement du sourcil : comment il fonctionne, ce que montrent les études, pourquoi il s’agit d’un usage hors autorisation en France, et quels sont ses risques. Elle ne remplace pas une consultation.

Pourquoi traite-t-on cette zone ?

La position du sourcil résulte d’un équilibre entre des muscles qui le tirent vers le haut et des muscles qui le tirent vers le bas. Le muscle frontal le relève. D’autres muscles l’abaissent : ceux de la région entre les sourcils, qui servent à froncer (voir la fiche sur la ride du lion et ses muscles), et la partie externe du muscle orbiculaire, l’anneau musculaire qui entoure l’œil.

Le relèvement du sourcil par toxine botulique repose sur ce principe : en relâchant certains muscles abaisseurs, on laisse le muscle frontal agir un peu plus, et le sourcil peut remonter légèrement. Dans l’étude la plus souvent citée, la toxine a été injectée dans la région entre les sourcils et au-dessus de la partie externe du sourcil¹.

C’est un point souvent mal compris : on ne relève pas le sourcil en traitant le front. Au contraire, relâcher le muscle frontal peut faire baisser le sourcil, un effet décrit dans les notices². Le traitement des rides horizontales relève d’une autre fiche, sur les injections pour les rides du front.

Ce que la toxine ne fait pas : elle ne remplace pas une chirurgie du sourcil ou des paupières, et elle ne corrige pas un excès de peau.

Dans quels cas la toxine est-elle utilisée ?

Aucune notice française ne définit d’indication pour cette zone : il n’y a donc pas de critères officiels. La principale étude publiée sur ce sujet, sans groupe témoin, montre un effet modeste : chez sept femmes de 31 à 42 ans, cinq ont eu un relèvement de 1 à 3 mm (1 mm en moyenne), deux aucun changement, et toutes ont eu un froncement moins marqué¹. C’est un niveau de preuve faible, sur très peu de personnes.

Les contre-indications des notices s’appliquent quelle que soit la zone : allergie à la toxine ou à un composant du produit, maladie générale des muscles et de la jonction entre nerf et muscle (myasthénie, syndrome de Lambert-Eaton), infection au point d’injection^2,3. Le traitement n’est pas recommandé pendant la grossesse ni l’allaitement^2,3.

Quelle toxine pour les sourcils ?

Les toxines de type A autorisées en esthétique en France visent la ride du lion et, selon le produit, les pattes d’oie et les rides du front^2,4,5. Aucune ne prévoit le relèvement du sourcil. La toxine botulique de courte durée (sérotype E) n’est autorisée que pour la ride du lion³. Pour cette zone, toute injection est donc hors autorisation de mise sur le marché, quelle que soit la toxine.

Est-ce indiqué pour moi ?

Votre médecin examinera la position et la symétrie de vos sourcils, l’aspect de vos paupières supérieures, la façon dont votre front et votre glabelle bougent. Un sourcil bas lié à un excès de peau ou à un relâchement des tissus ne relève pas de la même approche qu’un sourcil tiré vers le bas par des muscles très actifs.

Il faut aussi garder des attentes réalistes : l’effet mesuré est de l’ordre du millimètre, et il n’est pas obtenu chez tout le monde¹.

Questions à poser au médecin : cet usage est-il hors autorisation, et pourquoi me le proposez-vous ? Quel résultat est raisonnable dans mon cas ? Quelles alternatives existent ? Que se passe-t-il si un sourcil monte plus que l’autre ?

Délais et durée

Aucune notice ne donne de délai ou de durée pour cette zone. Dans l’étude de référence, le résultat a été mesuré un mois après l’injection¹. Pour la ride du lion et le front, les notices de toxines de type A décrivent une amélioration en quelques jours et un effet démontré pendant environ 4 mois^2,4.

Le fonctionnement général de ces délais est expliqué sur la page combien de temps met la toxine botulique à agir.

Quels risques sur cette zone ?

Les effets les plus souvent décrits autour du sourcil sont la chute du sourcil, l’effet Méphisto (queue du sourcil relevée en accent circonflexe) et la chute de la paupière supérieure^2,3. Ils sont temporaires. La paupière est une zone sensible, présentée dans la fiche sur les injections près des paupières. Des petits bleus et des maux de tête sont aussi possibles².

Une gêne pour avaler, pour parler ou pour respirer impose de consulter immédiatement^2,3. Un trouble de la vue doit aussi faire consulter rapidement. Si le résultat vous inquiète, la page sourcils après une injection : que faire ? décrit les situations les plus fréquentes, comme le sourcil trop relevé ou tombant.