Sourcils après Botox : problème de hauteur ou d’asymétrie

Les sourcils encadrent le regard : un léger changement de leur hauteur suffit à modifier l’expression du visage. On les injecte rarement pour eux-mêmes, mais ils réagissent aux injections faites juste au-dessus, sur le front, ou juste à côté, entre les sourcils. Cette page fait partie de notre atlas des problèmes après une injection de toxine botulique, organisé zone par zone.

Quels problèmes peuvent toucher les sourcils ?

Trois situations sont décrites. Le sourcil relevé en queue, souvent appelé « sourcil Spock », correspond à ce que les notices nomment l’effet Méphisto : une élévation de la partie externe du sourcil^1,3. Le sourcil qui tombe, ou ptôse du sourcil, donne un regard plus lourd^1,2. L’asymétrie des sourcils, enfin, laisse un sourcil plus haut que l’autre ; une asymétrie du visage est décrite parmi les effets peu fréquents d’une toxine de type A².

Après un traitement du front associé à celui de la ride du lion, une notice classe la chute du sourcil et l’effet Méphisto parmi les effets fréquents¹. Dans ces essais, la chute du sourcil est apparue en médiane 5 jours après le traitement¹. Pour la toxine botulique de courte durée (sérotype E), autorisée pour la seule ride du lion, la notice rapporte une chute du sourcil chez 0,13 % des patients et un effet Méphisto chez 0,04 %³. Ces fréquences, issues d’essais différents, ne se comparent pas.

Chaque fiche détaille la cause, le délai d’apparition, la durée et ce qui peut aider. Certaines fiches sont aussi listées dans les zones du front et de la ride du lion, car l’injection en cause a pu être faite à ces endroits.

Quels signes doivent faire consulter rapidement ?

Un sourcil trop haut ou trop bas est gênant mais sans danger : il retrouve sa position quand l’effet de la toxine s’estompe. Consultez rapidement si le sourcil ou la paupière tombe au point de gêner la vision, ou si vous voyez trouble ou double^1,2. Une gêne pour avaler, parler ou respirer impose d’appeler le 15 : ce sont les signes, rares, d’une diffusion de la toxine à distance³.

Pour le médecin, il est utile de noter la date de l’injection, les zones traitées et le jour où vous avez remarqué le changement.

Pourquoi injecte-t-on près des sourcils ?

Le sourcil est tiré vers le haut par le muscle du front et vers le bas par les muscles situés entre les sourcils et autour de l’œil. En relâchant certains muscles abaisseurs, on peut obtenir un léger relèvement : dans une petite étude de sept patientes, cinq ont eu un relèvement de 1 à 3 mm, d’environ 1 mm en moyenne⁴. Ce relèvement ne figure pas parmi les indications esthétiques des notices françaises, qui se limitent aux rides du lion, des pattes d’oie et du front selon les produits^1,2 : c’est une pratique hors autorisation, à discuter avec le médecin. Pour savoir pourquoi et comment on peut relever un sourcil, consultez la fiche de cette zone dans l’atlas « pourquoi et comment ».

Si le changement de vos sourcils suit une injection du front, la page sur le front raté après une injection peut aussi vous concerner ; s’il suit une injection entre les sourcils, voyez la page consacrée aux suites d’une injection de la ride du lion.