Sourcil Spock Botox : pourquoi, combien de temps, que faire

Le sourcil Spock, ou effet Méphisto, est un sourcil dont la partie externe remonte en pointe, donnant au regard un air étonné ou sévère. C’est l’un des problèmes de sourcils après une injection les plus souvent décrits, et l’un des plus faciles à expliquer. Il est sans danger et temporaire. Il suit le plus souvent une injection du front, ou du front et de la ride du lion dans la même séance. Cette fiche répond aux sept questions que l’on se pose le plus souvent.

Pourquoi le sourcil remonte-t-il en pointe ?

Le muscle du front est le seul muscle qui relève les sourcils⁴. Il s’étend sur toute la largeur du front, jusqu’au-dessus de la queue des sourcils. Quand la partie centrale de ce muscle est relâchée par la toxine alors que sa partie externe reste active, celle-ci continue de tirer sur la queue du sourcil, qui remonte seule : c’est l’effet Méphisto⁴.

Une revue consacrée aux complications de la toxine botulique dans le haut du visage le décrit ainsi : une courbure de la queue du sourcil due au déséquilibre entre le centre du muscle frontal, désactivé, et ses parties latérales, qui restent actives⁴. La même revue explique que la queue du sourcil peut remonter quand le muscle n’est pas bloqué sur les côtés alors qu’il l’est au centre⁴. L’anatomie du front varie beaucoup d’une personne à l’autre : la répartition des points d’injection doit tenir compte de la forme et de la force de chaque muscle⁵.

Les notices officielles décrivent cet effet. Pour une toxine de type A, l’effet Méphisto est peu fréquent après le seul traitement de la ride du lion, et fréquent après le traitement du front associé à celui de la ride du lion¹. Avec une autre toxine de type A, il est classé fréquent après le traitement de la ride du lion². Avec la toxine botulique de courte durée (sérotype E), autorisée pour la seule ride du lion, il a été rapporté chez 0,04 % des patients, ce qui le classe parmi les effets rares³. Ces chiffres viennent d’essais différents et ne permettent pas de comparer les produits entre eux.

Combien de temps après l’injection apparaît-il ?

Le sourcil Spock apparaît à mesure que l’effet de la toxine s’installe sur le centre du front. Avec une toxine de type A, les premiers effets se voient en général en 2 à 3 jours, et l’effet maximal au 30e jour pour la ride du lion². Avec la toxine courte durée, les premiers effets se manifestent dès 8 heures et l’effet est maximal vers le 7e jour³. Le sourcil peut donc remonter au cours des premiers jours, et sa forme se préciser jusqu’à l’effet maximal.

Combien de temps dure-t-il ?

Le temps de l’effet du produit injecté. Avec une toxine de type A, l’effet sur la ride du lion a été démontré jusqu’à 4 mois¹. Avec la toxine courte durée, l’effet dure généralement 2 à 3 semaines³. La durée dépend donc de la toxine utilisée : la page qui présente le comparatif des deux familles de toxines résume ces profils, et la page combien de temps dure la toxine botulique les détaille produit par produit.

Est-ce réversible ?

Oui. Quand l’effet de la toxine sur le centre du front s’estompe, ce centre retrouve sa force, l’équilibre avec les parties latérales revient et le sourcil reprend sa forme habituelle. Aucune séquelle n’est décrite dans les sources consultées.

Existe-t-il un traitement ?

Oui. La correction décrite dans la littérature consiste à ajouter un peu de toxine dans la partie du muscle qui reste active, c’est-à-dire sur le côté du front, au-dessus de la queue du sourcil⁴. Le sourcil redescend quand ce complément commence à agir. C’est souvent une correction simple, mais elle se décide après examen : le médecin vérifie que le sourcil n’est pas plutôt bas de l’autre côté, et dose le complément de façon à ne pas faire tomber la queue du sourcil.

Aucune dose n’est donnée ici : les unités des différentes toxines ne sont pas interchangeables³. Si la première injection a été faite avec une toxine de courte durée, sachez qu’une toxine de type A injectée moins de 30 jours après n’a pas été évaluée³, et que des injections répétées de la toxine courte durée à moins de 6 semaines d’intervalle ne l’ont pas été non plus³. Le médecin en tient compte pour décider s’il faut corriger ou attendre.

Que faut-il éviter ?

Évitez de faire corriger le sourcil par un praticien qui ne connaît pas la séance précédente : il doit savoir quels points ont été injectés, avec quel produit et à quelle date. Évitez de froncer ou de hausser les sourcils de façon exagérée pour « tester » le résultat les premiers jours : le sourcil se juge au repos et en expression naturelle. Ne tentez pas de « faire redescendre » le sourcil par des massages : aucun effet n’est décrit dans les sources consultées.

Quand demander un avis médical ?

Parlez-en au médecin qui a réalisé l’injection dès que la forme du sourcil vous gêne, pour savoir si une correction est utile et à quel moment. Le sourcil Spock en lui-même n’impose pas de consulter en urgence. Consultez en revanche rapidement si un sourcil ou une paupière tombe au point de gêner la vision, ou si vous voyez trouble ou double. Une photo de face, au repos et sourcils levés, aide le médecin à juger.

Le sourcil Spock se présente parfois d’un seul côté : voyez alors la fiche sur les sourcils asymétriques. Une correction trop marquée peut au contraire faire descendre la queue du sourcil, une situation décrite dans la fiche sur le sourcil qui tombe après une injection. Si c’est surtout le front qui ne bouge plus, la fiche front figé après une injection vous concerne.