Lèvres après Botox problème : lip flip raté, asymétrie

Les lèvres sont entourées d’un muscle en anneau, l’orbiculaire de la bouche, qui permet de fermer la bouche, de pincer les lèvres, de boire ou de siffler. Une petite dose de toxine botulique y est parfois injectée pour faire légèrement ressortir la lèvre supérieure, une technique appelée « lip flip », ou pour atténuer les ridules autour de la bouche. Cette page fait partie de notre atlas des problèmes après une injection, organisé zone par zone.

Quels problèmes peuvent toucher les lèvres ?

Deux situations sont présentées : un lip flip trop marqué, quand la lèvre supérieure est plus relâchée que prévu, et des lèvres asymétriques, quand un côté bouge moins que l’autre. Chacune a sa fiche, qui détaille ce que l’on sait de sa cause, de son délai d’apparition et de sa durée.

Ces situations sont peu documentées. La région autour de la bouche figure parmi les zones abordées par un consensus d’experts publié en 2004¹, mais les notices officielles ne la décrivent pas, puisque ce n’est pas une indication autorisée, et nous n’avons pas trouvé de source sérieuse chiffrant ses effets indésirables. Ce que l’on sait de façon générale s’applique : l’effet de la toxine est temporaire et disparaît à mesure que les terminaisons nerveuses redeviennent fonctionnelles³.

Quels signes doivent faire consulter rapidement ?

Une lèvre un peu trop relâchée ou légèrement asymétrique est gênante mais sans danger. Consultez rapidement si vous avez du mal à garder les liquides en bouche, à manger ou à articuler. Une rougeur chaude et douloureuse qui s’étend au point d’injection peut traduire une infection locale, décrite parmi les réactions possibles³.

Une gêne pour avaler, une difficulté à parler ou à respirer impose d’appeler le 15 : les notices les décrivent comme les signes, rares, d’une diffusion de la toxine à distance^3,4.

Avant de consulter, notez la date de l’injection et le jour d’apparition du problème, et recontactez si possible le médecin qui a réalisé l’injection.

Pourquoi injecte-t-on les lèvres ?

En relâchant légèrement la partie de l’orbiculaire située au bord de la lèvre supérieure, le lip flip vise à faire ressortir un peu plus la lèvre, sans produit de comblement. Aucune notice française ne prévoit cette indication : les toxines de type A ont des indications esthétiques limitées aux rides du lion, des pattes d’oie et du front selon les produits^2,4, et la toxine botulique de courte durée (sérotype E) à la seule ride du lion³. Il s’agit donc d’une pratique hors autorisation, à discuter avec votre médecin. Pour comprendre pourquoi et comment on peut traiter les lèvres, consultez la fiche de cette zone dans l’atlas « pourquoi et comment ».

Les lèvres participent au sourire : si votre problème touche surtout la façon dont vous souriez, voyez la page sur le sourire asymétrique ou changé ; s’il concerne plutôt le bas du visage, la page sur le menton après une injection.