Nez après Botox problème : effet excessif, pointe qui tombe

Le nez peut être traité par la toxine botulique pour deux raisons : atténuer les petites rides obliques qui apparaissent sur le haut du nez quand on fronce le nez ou qu’on rit, souvent appelées « bunny lines », ou modifier légèrement la position de la pointe. Cette page fait partie de notre atlas SOS après une injection de toxine botulique, organisé zone par zone.

Quels problèmes peuvent toucher le nez ?

Deux situations sont présentées dans l’atlas : un effet trop marqué sur les rides du nez, qui donne un haut du visage moins mobile qu’attendu, et une pointe du nez qui paraît tomber. Chacune a sa fiche, qui détaille ce que l’on sait de sa cause, de son délai d’apparition et de sa durée.

Il faut le dire clairement : ces deux situations sont peu documentées. Les notices officielles ne décrivent pas les injections du nez, puisque ce n’est pas une indication autorisée, et nous n’avons pas trouvé de source sérieuse donnant la fréquence de leurs effets indésirables. Ce que l’on sait de façon générale s’applique néanmoins : l’effet d’une toxine botulique est temporaire, et un effet non souhaité dure au plus le temps de l’effet du produit².

Quels signes doivent faire consulter rapidement ?

Un nez un peu trop figé est gênant mais sans danger. Consultez rapidement si la lèvre supérieure ou le sourire sont nettement modifiés au point de gêner pour manger ou pour parler, ou si un œil devient douloureux ou si la vision se trouble. Une rougeur chaude et douloureuse qui s’étend au point d’injection peut traduire une infection locale, décrite parmi les réactions possibles après une injection².

Une gêne pour avaler, parler ou respirer impose d’appeler le 15 : ce sont les signes, rares, d’une diffusion de la toxine à distance^1,2.

Avant de consulter, notez la date de l’injection et le jour d’apparition du problème. Recontactez si possible le médecin qui a réalisé l’injection : lui seul sait quels points ont été traités et avec quel produit.

Pourquoi injecte-t-on le nez ?

Les rides du haut du nez sont dues à un petit muscle qui plisse la peau quand on fronce le nez. Un consensus d’experts publié en 2004 cite ces « bunny lines » parmi les zones du visage qui peuvent être traitées au-delà de la ride du lion³. Mais aucune notice française ne prévoit d’indication esthétique pour le nez : les toxines de type A sont autorisées en esthétique pour les rides du lion, des pattes d’oie et du front selon les produits¹, et la toxine botulique de courte durée (sérotype E) pour la seule ride du lion². Il s’agit donc d’une pratique hors autorisation. Pour comprendre pourquoi et comment on peut traiter les rides du nez, consultez la fiche de cette zone dans l’atlas « pourquoi et comment ».

Le nez est voisin de la zone des yeux et de celle du sourire : si votre problème touche plutôt le coin de l’œil, voyez la page sur les problèmes autour des yeux ; s’il touche la lèvre supérieure, la page sur le sourire après une injection.